365bet体育投注平台一孩生育申请审批表

男

方

基

本

情

 况

姓名

女

方

基

本

情

况

姓名

出生日期

出生日期

身份证号码

身份证号码

户籍所在地

户籍所在地

婚姻状况

     （①初婚②离婚再婚③丧偶再婚）

婚姻状况

     （①初婚②离婚再婚③丧偶再婚）

结婚时间:      年    月   日                              结婚证号:

怀孕情况:       　　　　　　　　①待孕    ②现孕   ③已生育

男方

单位

或村

民委

员会

审查

意见

      单位：（印章）

       负责人：

        年   月   日

女方

单位

或村

民委

员会

审查

意见

      单位：（印章）

       负责人：

        年   月   日

男方

计划

生育

办公

室调

查核

实意

见

     单位：（印章）

    年  月   日

女方

计划

生育

办公

室调

查核

实意

见

     单位：（印章）

    年  月   日